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疼痛領域（がん疼痛含む）

Hisamitsu Cancer Pain Web Symposium
「専門施設で行われるがん疼痛治療の実際」

久光製薬株式会社主催のWeb講演会情報です。Web講演会の動画は、会員登録後にご予約・ご視聴いただけます。

  • 2025年6月20日（金）19:00～20:10
    ※開始後30分まで追いかけ再生可能です。
  • 座長：札幌医科大学医学部 麻酔科学講座 病院教授
    　　　岩﨑 創史先生
  • 講演Ⅰ：当院におけるフェントステープの使いどころについて
    演者：札幌医科大学医学部 麻酔科学講座
    　　　水上 奈穂美 先生
    近年、がん疼痛治療に用いられる医療用オピオイドは、薬剤の種類、剤型ともに多様となりその選択肢が増えている。よってその中から、個々の患者さんに最も適した薬剤を選択するスキルが必要になる。フェントステープは、フェンタニルという薬剤の特性、また貼付剤という特性を有する。フェンタニルは、他のオピオイドと比較して、消化管運動抑制が少ない、またせん妄が少ないという利点を持つ。貼付剤は、患者の内服負担を軽減でき、夜間就寝中も安定した血中濃度を保てるという利点を持つ。
    これらの視点から、当院におけるフェントステープの主な使い所は、①頭頸部癌、食道癌など内服が困難な患者、②婦人科癌、消化器癌など消化管運動抑制を極力回避したい患者、であり、これらの患者にフェントステープを第一選択としている。当院における使用の実際と事例について紹介する。
  • 講演Ⅱ：がん疼痛治療における舌下製剤の可能性：アブストラル舌下錠の有用性と臨床使用例
    演者：札幌医科大学医学部 腫瘍内科学講座 講師
    　　　村瀬 和幸 先生
    近年、がん疼痛治療に用いられるレスキュー製剤は、選択肢が増えている。アブストラル舌下錠においては、嚥下不能な患者にも投与でき、舌下から吸収されることで即効性が期待できるという特徴がある。また、アブストラル舌下錠は製剤の特性上、早い鎮痛を希望する患者、便秘、治療による悪心・嘔吐、病状の進行に伴う腸閉塞の危惧を有する患者には特に適していると考える。
    本WEBセミナーの趣旨である、「飲まないがん疼痛治療」という考え方は、多様化している近年のがん疼痛治療の1つの選択肢として有用であると考える。
    上記に挙げた特徴を踏まえ、当院におけるアブストラル舌下錠の使い方の実情と、事例について紹介する。
  • 講演Ⅲ：Personalized Oncologyにおけるジクトルテープを用いた支持療法
    演者：札幌医科大学医学部 麻酔科学講座 病院教授
    　　　岩﨑 創史先生
    近年、がん治療は内服薬中心へと移行しQOLが向上した一方、肝初回通過効果による薬剤性肝障害が新たな課題となっています。NSAIDsは骨転移の疼痛管理に不可欠ですが、経口投与では肝代謝負荷が問題となり得ます。ジクトルテープは経皮吸収により肝初回通過を回避し、血中濃度の急峻な上昇（Cmax）を抑えることで、薬力学的にも持続的かつ安定した鎮痛効果が期待されます。
    本稿では、がん支持療法における経皮NSAIDsの薬力学的・薬物動態学的利点と臨床的意義について述べます。

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